各医疗机构:为落实党中央、国务院和省、市、县关于打赢脱贫攻坚战决策部署，持续深入推进农村贫困人口大病专项救治工作，助力打赢脱贫攻坚战，根据省卫生健康委等五部门联合印发的《关于做好2019年全省农村贫困人口大病专项救治工作的通知）（冀卫医函〔2019〕29号）有关要求，现就做好我县2019年农村贫困人口大病专项救治工作通知如下：

一、进一步扩大救治病种范围

在前期儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等21种大病救治基础上，2019年农村贫困人口大病专项救治病种数量增加到25种，新增耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等4个病种。

鉴于我县各定点医院对神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、艾滋病机会感染等6种大病的医疗服务能力有限，无法提供救治，对上述6种和其他符合转诊标准的大病患者，各定点医疗机构要按照《河北省农村贫困患者大病集中救治定点医疗机构服务流程》要求，开具转诊单，协助患者规范转诊至具备诊疗条件的市级或省级定点医疗机构。

二、提升专项救治医疗服务能力和质量水平

（一）完善定点医疗服务体系。确定大名县人民医院和大名县中医医院为新增耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿救治定点医院。各定点医院要在总结前期工作经验基础上，进一步加强医疗质量安全管理。我县结合新增病种特点，组建了新增病种县级救治专家组（附件1），负责县域内有关病种农村贫困人口大病集中救治业务指导工作等。

（二）加强医疗质量管理。各定点医院要积极推进临床路径管理，根据国家卫生健康委印发的有关病种诊疗规范、临床路径等，参照省卫生健康委下发的新增病种的临床路径，结合患者病情实际，制定科学合理的诊疗方案，切实提升贫困人口大病救治水平。

三、减轻医疗费用负担

（一）科学控制医疗费用不合理增长。各定点医疗机构要在保障医疗质量安全的前提下，按照“保基本、兜底线”的原则，严格掌握出、入院指征，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，科学测算相关病种费用。同时，要加大控费力度，定期开展“合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费”等“四合理”评价工作，严格规范诊疗服务行为，切实保障贫困患者合法权益。

（二）实施综合保障。进一步完善城乡基本医疗保险、大病保险制度，全面实施农村建档立卡贫困人口“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障制度，对特殊困难的救治对象进一步实施倾斜救助。

（三）推进完善结算制度。积极推进“一站式”结算，为农村建档立卡贫困人口提供方便快捷服务。对农村建档立卡贫困人口和农村特困供养人员、低保对象继续实行县域内住院“先诊疗、后付费”，在出院时只需支付自付医疗费用；要加强政策宣传，发挥家庭医生、村医的作用，组织大病患者有序就医。

四、工作要求

（一）明确部门职责，强化责任落实。县卫健、医保、民政、扶贫等部门要明确部门责任，加强沟通协调，形成合力，共同推进大病集中救治工作取得实效。县卫生健康局牵头负责集中救治工作，明确定点医院，组建诊疗专家组，组织开展相关培训和质控工作。县民政局要将核实核准的农村特困人员和低保对象名单（包括及时更新）提供给县卫生健康局，县卫生健康局转发至各定点医疗机构，各定点医疗机构做好此类人员的集中救治工作。县扶贫办要及时将建档立卡人员名单提供给县医保局，县医保局要及时更新人员名单，完善相关医保政策，深化医保支付方式改革。

（二）加快工作落实。对2019年新增病种和新发病患者，各有关单位要尽快摸清底数，实行建档管理，科学救治，规范转诊，发现一例，建档一例，治愈一例，销号一例。

（三）做好数据统计分析。各有关单位要及时通过“全国健康扶贫动态管理系统”报送专项救治病例信息，并加强分析研判。县卫生健康局将定期对我县大病专项救治情况进行分析，督促做好数据统计报送工作。

（四）加大宣传力度。各有关单位要加大政策宣传培训力度，提高有关工作人员和群众对相关政策的知晓率，要及时总结经验，宣传工作成效和典型做法，表扬先进，全力营造支持理解健康扶贫工作的良好氛围。

附件：

1.大名县农村贫困人口大病专项救治工作新增耐多药结核病等3种疾病县级救治专家组名单

2.大名县农村贫困人口大病集中救治工作县级定点医院名单

附件1    

大名县农村贫困人口大病集中救治工作新增耐多药结核病等

3种疾病县级救治专家组

附件2

农村贫困人口大病专项救治工作

县级定点医院名单

县级定点医院

大名县人民医院

大名县中医医院

大名县妇幼保健院